Les méningiomes sont les tumeurs intracrâniennes les plus fréquentes, représentant plus d’un tiers des tumeurs primitives du système nerveux central. Développés au dépens des méninges, ils sont généralement histologiquement bénins et bénéficient d’un suivi radioclinique par IRM ou d’un traitement par exérèse chirurgicale avec de bons résultats. Cependant, 20 % d’entre eux se présentent sous la forme de tumeurs plus agressives représentant un défi à la fois pour l’évaluation du pronostic et pour le choix des traitements. Les avancées dans la caractérisation moléculaire et génétique des méningiomes ont permis d’appréhender de nouveaux facteurs pronostiques et de découvrir de potentielles cibles pour des traitements ciblés dans les formes réfractaires à la chirurgie et à la radiothérapie. Cette mise au point synthétise les connaissances épidémiologiques, moléculaires et histologiques, et les modalités de diagnostic et de traitement des méningiomes, ainsi que le lien entre les progestatifs et les méningiomes à la lumière des recommandations récentes de l’Agence nationale de sécurité du médicament.

Meningiomas are the most frequent among intracranial tumors, and represent more than 30% of primitive central nervous system neoplasms. Arising from the meninges, they are generally benign lesions and can be treated by either radio-clinical follow-up or surgical resection with excellent outcome. However, more than 20% of meningiomas harbor atypical or malignant features and represent challenges for both prognostic evaluation and therapeutic strategy. The discovery of the genetic and epigenetic landscapes of meningiomas enabled the identification of new prognostic markers and potential therapeutic targets for refractory meningiomas. This review summarizes current epidemiology, histological and molecular characteristics, diagnosis and treatments for meningiomas, and highlights the close relationship between the development of meningiomas and hormonal intake, as illustrated by recent recommendations of the “Agence Nationale de Securité du Medicament”, the French national drug safety agency.